手術部位感染(SSI)部門
2006年 年報

 

手術部位感染(SSI)部門におけるサーベイランスは、外科手術患者でのSSI発生状況を把握し、その対策を支援する情報を還元することを目的としています。
SSI部門において参加施設は、サーベイランスの対象とする手術手技を決定し、その手術手技に該当する手術に関する基礎的データ(手術時間、創分類、ASA スコア、他)を収集しています。術後原則としてSSI発生の有無に関する30日間の経過観察を行ないます。感染の兆候が疑われる症例に関しては、SSIの判定基準(米国CDCの院内感染診断基準)に基づきSSIか否かを判定します。SSIと判定した場合は、その発生に関するより詳細な情報を収集します。
参加各施設はこれらのデータを決められたフォーマットにより事業へ提出します。事業では、これらを解析し、以下に示すようなフィードバックを各施設に対して行なっています。ここで紹介しているのは全施設合計の解析結果です。


図1 手術手技別SSI発生状況
図2 性別手術手技別SSI発生状況
図3 全身麻酔有無別手術手技別SSI発生状況
図4 緊急手術有無別手術手技別SSI発生状況
図5 外傷有無別手術手技別SSI発生状況
図6 埋入物有無別手術手技別SSI発生状況
図7 腹腔鏡使用有無別手術手技別SSI発生状況
図8 合併手術有無別手術部位別SSI発生状況

参加各施設には同様の解析を施設ごとに行ない、結果を提供しています。各施設においては、フィードバックされた結果に基づき、SSIに関する自施設のパフォーマンス評価やその改善を行なっています。

2006年・年報(1-12月)では12施設から提供された4,198例のデータについて、集計・解析を行いました。


図1.手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 施設数 発生数 症例数 発生率(%) JNIS手術時間
75%パーセンタイル値(分)
NNIS手術時間
カットオフポイント値(分)
APPY 8 7 178 3.9 87 60
BILI 7 18 199 9 474 300
CARD 4 2 155 1.3 390 300
CBGB 4 2 89 2.2 462 300
CHOL 7 9 307 2.9 151 120
COLN 9 29 320 9.1 222 180
CRAN 2 0 114 0 294 240
FX 3 0 335 0 120 120
GAST 8 20 265 7.5 262 180
HER 7 3 166 1.8 106 120
KPRO 3 0 101 0 140 120
LAM 3 4 103 3.9 132 120
MAST 3 0 122 0 186 180
OGIT 4 3 91 3.3 112 120
OMS 1 0 187 0 94 180
REC 9 35 179 19.6 332 180
THOR 5 3 256 1.2 286 180
VS 4 2 185 1.1 370 180



図2.性別手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 女  
発生数 SSI 症例数 発生率(%) 発生数 SSI 症例数 発生率(%)
APPY 6 101 5.9 1 77 1.3
BILI 16 139 11.5 2 60 3.3
CARD 1 91 1.1 1 64 1.6
CBGB 0 68 0 2 21 9.5
CHOL 7 168 4.2 2 139 1.4
COLN 17 178 9.6 12 142 8.5
CRAN 0 54 0 0 60 0
ESOP 11 61 18 1 9 11.1
FX 0 182 0 0 153 0
GAST 14 192 7.3 6 73 8.2
HER 2 122 1.6 1 44 2.3
LAM 4 75 5.3 0 28 0
OGIT 3 63 4.8 0 28 0
OMS 0 121 0 0 66 0
ONS 0 51 0 0 28 0
REC 27 105 25.7 8 74 10.8
THOR 2 174 1.1 1 82 1.2
VS 0 141 0 2 44 4.5



図3.全身麻酔有無別手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 全身麻酔あり 全身麻酔なし  
発生数 SSI 症例数 発生率(%) 発生数 SSI 症例数 発生率(%)
APPY 6 140 4.3 1 38 2.6
BILI 18 199 9.0 - - -
CARD 2 154 1.3 0 1 0.0
CBGB 2 89 2.2 - - -
CHOL 9 307 2.9 - - -
COLN 29 319 9.1 0 1 0.0
CRAN 0 113 0.0 0 1 0.0
FX 0 169 0.0 0 166 0.0
GAST 20 265 7.5 - - -
HER 3 80 3.8 0 86 0.0
KPRO 0 74 0.0 0 27 0.0
LAM 4 103 3.9 - - -
MAST 0 120 0.0 0 2 0.0
OGIT 3 84 3.6 0 7 0.0
OMS 0 81 0.0 0 106 0.0
REC 35 177 19.8 0 2 0.0
THOR 3 256 1.2 - - -
VS 2 166 1.2 0 19 0.0



図4.緊急手術有無別手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 緊急手術あり 緊急手術なし  
発生数 SSI 症例数 発生率(%) 発生数 SSI 症例数 発生率(%)
APPY 7 162 4.3 0 16 0.0
BILI 0 8 0.0 18 191 9.4
CARD 0 15 0.0 2 140 1.4
CBGB 0 16 0.0 2 73 2.7
CHOL 1 19 5.3 8 288 2.8
COLN 6 46 13.0 23 274 8.4
ESOP 0 1 0.0 12 69 17.4
FX 0 74 0.0 0 261 0.0
GAST 2 9 22.2 18 256 7.0
HER 0 18 0.0 3 148 2.0
KPRO - - - 0 101 0.0
LAM 0 1 0.0 4 102 3.9
MAST - - - 0 122 0.0
OMS 0 20 0.0 0 167 0.0
ONS 0 55 0.0 0 24 0.0
REC 1 4 25.0 34 175 19.4
THOR 0 8 0.0 3 248 1.2
VS 2 50 4.0 0 135 0.0



図5.外傷有無別手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 外傷あり 外傷なし  
発生数 SSI 症例数 発生率(%) 発生数 SSI 症例数 発生率(%)
APPY 0 1 0.0 7 177 4.0
BILI 0 2 0.0 18 197 9.1
CARD 0 1 0.0 2 154 1.3
CBGB - - - 2 89 2.2
CHOL - - - 9 307 2.9
COLN 0 3 0.0 29 317 9.1
CRAN 0 8 0.0 0 106 0.0
FX 0 40 0.0 0 295 0.0
GAST - - - 20 265 7.5
HER - - - 3 166 1.8
KPRO - - - 0 101 0.0
LAM - - - 4 103 3.9
MAST - - - 0 122 0.0
OGIT 0 2 0.0 3 89 3.4
OMS 0 16 0.0 0 171 0.0
REC - - - 35 179 19.6
THOR - - - 3 256 1.2
VS 0 2 0.0 2 183 1.1



図6.埋入物有無別手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 埋入物あり 埋入物なし  
発生数 SSI 症例数 発生率(%) 発生数 SSI 症例数 発生率(%)
APPY 0 1 0.0 7 177 4.0
BILI 0 2 0.0 18 197 9.1
CARD 2 143 1.4 0 12 0.0
CBGB 2 79 2.5 0 10 0.0
CBGC 3 53 5.7 0 4 0.0
CHOL 0 3 0.0 9 304 3.0
COLN 0 4 0.0 29 316 9.2
CRAN 0 97 0.0 0 17 0.0
FX 0 323 0.0 0 12 0.0
GAST 0 1 0.0 20 264 7.6
HER 2 125 1.6 1 41 2.4
KPRO 0 99 0.0 0 2 0.0
LAM 2 23 8.7 2 80 2.5
MAST - - - 0 122 0.0
OMS 0 51 0.0 0 136 0.0
REC 3 10 30.0 32 169 18.9
THOR 1 45 2.2 2 211 0.9
VS 2 135 1.5 0 50 0.0



図7.内視鏡有無別手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 内視鏡あり 内視鏡なし  
発生数 SSI 症例数 発生率(%) 発生数 SSI 症例数 発生率(%)
APPY 0 2 0.0 7 176 4.0
BILI 0 11 0.0 18 188 9.6
CARD - - - 2 155 1.3
CBGB - - - 2 89 2.2
CHOL 1 208 0.5 8 99 8.1
COLN 3 44 6.8 26 276 9.4
CRAN 0 1 0.0 0 113 0.0
FX 0 1 0.0 0 334 0.0
GAST 0 13 0.0 20 252 7.9
HER 0 2 0.0 3 164 1.8
KPRO - - - 0 101 0.0
LAM 0 1 0.0 4 102 3.9
MAST - - - 0 122 0.0
OGIT 0 1 0.0 3 90 3.3
OMS 0 25 0.0 0 162 0.0
REC 2 18 11.1 33 161 20.5
THOR 2 92 2.2 1 164 0.6
VS - - - 2 185 1.1



図8.合併手術有無別手術部位別感染発生状況(症例数上位18手術手技)

手術手技 合併手術あり 合併手術なし  
発生数 SSI 症例数 発生率(%) 発生数 SSI 症例数 発生率(%)
APPY 0 4 0.0 7 174 4.0
BILI 3 22 13.6 15 177 8.5
CARD 0 12 0.0 2 143 1.4
CBGB 0 3 0.0 2 86 2.3
CHOL 0 9 0.0 9 298 3.0
COLN 3 38 7.9 26 282 9.2
CRAN - - - 0 114 0.0
FX 0 4 0.0 0 331 0.0
GAST 5 43 11.6 15 222 6.8
HER 0 2 0.0 3 164 1.8
KPRO - - - 0 101 0.0
LAM - - - 4 103 3.9
MAST 0 1 0.0 0 121 0.0
OGIT 0 2 0.0 3 89 3.4
OMS 0 1 0.0 0 186 0.0
REC 4 19 21.1 31 160 19.4
THOR 0 3 0.0 3 253 1.2
VS 0 9 0.0 2 176 1.1