【全入院患者サーベイランスの目的】

院内感染対策サーベイランスの一環として、全国の200床以上の病院のうち本サーベイランスの趣旨に賛同して参加を希望した医療機関の協力を得て、院内感染対策に問題となりうる薬剤耐性菌による感染症患者の発生動向等のデータの提供を受け、患者の基礎疾患その他の背景因子、関連因子等を解析した結果を参加医療機関に還元し、また解析結果の要点を広く一般に公開することにより、全国の医療機関において実施されている院内感染対策を支援することを目的とする。
　調査対象菌種としてMRSA、PRSP、メタローβラクタマーゼ産生グラム陰性桿菌、多剤耐性緑膿菌、VRE、VRSA、その他危険と思われる薬剤耐性菌を選び、 これらの耐性菌による感染患者情報を収集し、データの集計・解析を行い、季報・年報として要点を公表する。 季報としては以下の内容を公表する。

【解説】
　今回の季報（2004年7〜9月）における調査参加施設数は64施設で、調査対象となった総入院患者数は185,964名であった。そのなかで薬剤耐性菌による感染症を引き起こした患者数は1.131名であった。(前期 1,098名)
各月毎に感染症に罹っている患者数を各月の総入院患者数で除したものをその月の感染率(‰)として表し、その月に新たに感染症に罹患した患者数の割合を罹患率(‰)として表した。3ヶ月間の平均感染率は6.08‰、平均罹患率は4.62‰であった。(前期 平均感染率 6.17‰、平均罹患率 4.82)
　薬剤耐性菌による感染症の93.37%はMRSA感染症(前期 91.89%)であり、次いでPRSP感染症は1.95%(前期 4.19%)であった。多剤耐性緑膿菌による感染症は0.80%(前期 0.55%)であった。VRE感染症の報告はなかった。感染症の39.30%は肺炎であり、次いで手術創感染(12.78%)、菌血症(11.84%)、皮膚・軟部組織感染症(7.67%)、消化器系感染症(5.97%)、尿路感染症(5.68%)の順であった。MRSA感染症に感染した患者の基礎疾患は、循環器系疾患(20.35%)が最も多く、次いで悪性腫瘍(16.31%)、呼吸器系疾患(11.11%)、内分泌代謝疾患(9.67%)、神経系疾患(9.24%)、消化器系疾患(8.51%)の順であった。診療科別では、内科系が47.44%、外科系が51.23%であった。
MRSA感染症患者の体温分布では37.1℃以上〜38.9℃未満が57.67%を占め、39.0℃以上(20.36%)を加えると37.1℃以上が78.03%であった。白血球数分布では10,001/μL以上が50.09%、CRP値分布では1.1mg/dL以上〜10.0mg/dL未満が46.69%、10.1mg/dL以上が39.30%であった。